したがって、人間における証拠はすべて間接的でなければならない。
あるウイルスがあるタイプの腫傷の原因であると最終的に言えるようになるには、以下の四つの疑問に答えられなければならない。
すべての腫傷患者が感染しているのか？最初に示さなければならないのは、ある特定タイプの腫傷の人たちすべてが、腫傷の原因として疑われているウイルスに感染していることである。
感染の標識としてこのウイルスの抗体を調べる血液検査が、一般にこのための最良の方法であり、このことはすなわち、腫傷患者、ハイリスク群の人たち、そして対照群、からの試料を大規模なスクリーニングにかける、ということを意味している。
言うまでもなく、その答えは明快ではないことがたびたびである。
たとえば、腫傷患者のすべてが抗体に陽性を示し、腫傷のない対照群が一人も陽性でなく、ハイリスク群が両者のどちらかに該当する、というようなウイルスは腫傷細胞のなかにいるのか？次になすべきことは、すべての腫傷細胞のなかにウイルスの遺伝物質の存在を証明することである。
ヒトヘルペスウイルス８の場合、初期の調査結果は、このウイルスが、アフリカ（しかしウガンダだけは別）と、ＫＳが発現するまえのエイズ患者において、より広く拡散していることを確認しているように思われる。
事実上すべての肝臓癌患者に見つけられるＢ型肝炎の抗体は、また、世界中で三億の人々に検出されるが、そのうちのほんの小苔な割合、推定一五０万人が腫傷を発現するであろう.同様に、ほとんどすべてのアフリカのキットリンパ腫患者は、ＥＢＶの抗体が陽性である。
それどころかアフリカの子供のほとんどすべてが、世界の成人人口の約九五パーセントとともに、陽性なのである。
しかしながら、この腫傷に関しては、血液中の抗体レベルは変動する腫傷患者たちは腫傷のない人々よりほぼ一０倍高い抗体レベルをもっている。
これらの知見は、事実上、未感染者は誰もこの腫傷にならないことを示しているけれども、ウイルスと癌の関連を決定的に証明もしていないし反証もしていない。
これらのウイルスのほとんどはきわめて広範に分布しているため、もしウイルスが腫傷の原因であるならば、ウイルス感染＝癌という単純な方程式よりもさらに複雑な関係があるに違いない、ということをこれらの知見が示しているのである。
ウイルスは正常な細胞を増殖させるのか？正常細胞を腫傷細胞に変えることのできるウイルスならば、実験室においてこれら正常細胞に何らかの効果を及ぼすことが期待されるかもしれない。
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